2014-06-06 19:39:40

台灣長照產業目前所面臨的困境

目前長照推動面臨經費不足、空間取得困難,及人力不足等三大困境。
1. 經費方面,長照十年計畫過去幾年未編足預算,地方政府以縮減服務時數因應。
2. 空間部分,不提供住宿、以輕度失能者維服務對象的日間照護中心,至今在消防與建築法規都未有明確應對的項目,「於是地方政府就採取跟入住式機構相同的建築與消安標準」,但是社福團體少有財力,自行建構符合標準的硬體設施,而欲取得公有閒置空間,卻又面臨地方政府配合意願低落。
3. 目前台灣長照服務員約19,154人,根據預估,直至2016年尚需增加38,700人,長照人力不足,主要是因為訓用未合一,以及薪資待遇不佳。目前長照服務員訓練是由勞動部勞動力發展署(前勞委會職訓局)委由民間單位辦理,問題在於,承辦單位多為職業工會,「課程、實習在醫療單位,出來是醫院看護工,但用人的居家服務單位與日照中心」,這就是訓用未合一。長照服務員薪資,是以每小時180元計算,目前大部分單位亦採時薪制,長照服務員平均每月薪資僅約2萬元,長照成為年輕人不願意投入及規劃職涯的行業。
4. 目前台灣長照服務的規劃,侷限重度失能者,相對忽略「預防性照顧」,加劇輕度失能者加速走向重度失能的情形。
5. 目前《長照法》定義的居家、社區或入住式機構,有其人力配置與各項規範,「這些小規模、多機能的服務,究竟該怎麼歸類?」如果《長照法》訂定時不納入,「《長照法》上路後,未來這些服務,只會被法條卡死」。
6. 人力入口處設下「偽專業化」的資格限制、登錄責任、教育積分等等,無助於解決目前大量求職或失業人口不選擇進入長照職場、且職場上之照顧服務人員也大量流失的困境。實務上,照顧人員多為中高齡女性,前述管理方式一方面無法生產優良品質服務,另一方面卻將無限提高從事照顧服務的就業門檻,使本國待業女性望之興嘆。

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